செலியாக் நோய் பற்றி அறிந்துகொள்ளுங்கள்! 120 வருட ஆய்வில் கண்டறியப்பட்ட அதன் அறிகுறிகள் & காரணங்கள்

செலியாக் நோய் என்பது ஒரு வகையான தன்னுடல் தாக்க நோயாகும் (Autoimmune disease), இதில் குளூட்டன் (Gluten) உடலின் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டி சிறுகுடலைச் சேதப்படுத்துகிறது. உலகளவில் 100 பேரில் ஒருவருக்குச் செலியாக் நோய் உள்ளது, மேலும் பலர் தங்களுக்கு இந்த நோய் இருப்பதை அறியாமல் இருக்கிறார்கள். மதிப்பீடுகளின்படி, அமெரிக்காவில் 25 லட்சம் மக்கள் வரை செலியாக் நோயைக் கண்டறியப்படாமல் வாழ்ந்து வரலாம்.

நீங்கள் குளூட்டன் என்ற ஒரு வகை புரதத்தை உட்கொள்ளும்போது இதன் அறிகுறிகள் தூண்டப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகளில் இருந்து நிவாரணம் பெற, நீங்கள் குளூட்டனைத் தவிர்த்து, உங்கள் உணவுமுறையை குளூட்டன் இல்லாத உணவுமுறையாக (Gluten-free diet) மாற்றிக் கொள்ளலாம்.

ஒருவரது உணவுமுறையிலிருந்து குளூட்டனை நீக்குவது மட்டுமே அதன் அறிகுறிகளை அனுபவிப்பதைத் தவிர்ப்பதற்கான ஒரே வழியாகும். நோய் கண்டறிதல் செயல்முறை, ஆபத்துக் காரணிகள் மற்றும் குளூட்டன் இல்லாத உணவுமுறைகள் ஆகியவை செலியாக் நோயின் அறிகுறிகளுடன் கீழே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. செலியாக் நோய் முக்கியமாகச் சிறுகுடலைப் பாதிக்கிறது. குளூட்டன் ஒவ்வாமையில் (Gluten sensitivity) இரண்டு வகைகள் உள்ளன -
செலியாக் நோய்: இரத்தத்தில் உள்ள குறிப்பிட்ட காரணிகள் (Markers) மூலம் இந்த நோயைக் கண்டறிய முடியும்.

செலியாக் அல்லாத நோய் (Non-celiac disease): இதில் குறிப்பிட்ட காரணிகள் எதுவும் இருப்பதில்லை; எனவே, அறிகுறிகளை வைத்தே நோய் கண்டறியப்படுகிறது.

📌 செலியாக் நோயின் அறிகுறிகள் (Symptoms of Celiac Disease)

செலியாக் நோயின் அறிகுறிகள் லேசானது முதல் கடுமையானது வரை மாறுபடும். அவை நபருக்கு நபர் வேறுபடலாம் மற்றும் காலப்போக்கில் மாறலாம். சிலருக்கு அறிகுறிகள் எப்பொழுதுமே தெரிவதில்லை அல்லது வாழ்க்கையின் பிற்காலத்தில் மட்டுமே தோன்றலாம். ஒருவருக்கு இரத்த சோகை அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஏற்படும் வரை, தங்களுக்குச் செலியாக் நோய் இருப்பது தெரியாமல் இருக்க வாய்ப்புள்ளது.

* வயிற்றுப்போக்கு (Diarrhea)
* வயிறு வீக்கம் (Bloating)
* வாயுத் தொல்லை (Gas)
* வயிற்று வலி (Abdominal pain)
* குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (Nausea and vomiting)
* மலச்சிக்கல் (Constipation)
* சோர்வு (Fatigue)
* உடல் எடை குறைதல் (Weight loss)

இருப்பினும், செலியாக் நோய் உள்ள பெரியவர்களுக்குச் செரிமான அமைப்புடன் தொடர்பில்லாத சில அறிகுறிகளும் ஏற்படுகின்றன, அவற்றுள்:

* முக்கியமாக இரும்புச்சத்து குறைபாட்டால் ஏற்படும் இரத்த சோகை (Anemia)
* அரிப்பு (Itchiness)
* டெர்மடைடிஸ் ஹெர்பெடிஃபார்மிஸ் (Dermatitis herpetiformis - ஒரு வகை தோல் நோய்)
* வாய்ப் புண்கள் (Ulcers in mouth)
* தலைவலி (Headaches)
* சோர்வு (Fatigue)
* கை மற்றும் கால்களில் மரத்துப்போதல் மற்றும் ஊசி குத்துவது போன்ற உணர்வு, அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் உடல் சமநிலைத் தன்மையில் சிக்கல்கள்.
* மூட்டு வலி (Joint pain)
* எலும்பு அடர்த்தி குறைதல் (Osteoporosis) அல்லது எலும்பு மென்மையாதல் (Osteomalacia)
* மண்ணீரலின் (Spleen) செயல்பாடு குறைதல்

📌 செலியாக் நோய் உள்ள குழந்தைகளுக்குப் பெரியவர்களை விட அதிக செரிமானப் பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன, அவற்றுள்:

* குமட்டல்
* வாந்தி
* மலச்சிக்கல்
* வாயுத் தொல்லை
* வயிறு வீங்குதல்
* துர்நாற்றம் வீசும் மலம்
* நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு

செலியாக் நோய் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்புகளில் ஒன்று ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகும், ஏனெனில் குடலில் ஏற்படும் சேதம் மெதுவாக ஊட்டச்சத்துக்கள் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுத்து வைட்டமின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். இதே காரணத்தினால், இரும்புச்சத்து குறைபாடு காரணமாக ஒருவருக்கு இரத்த சோகை ஏற்படலாம்.

📌 செலியாக் நோய்க்கான காரணங்கள் (Causes of Celiac Disease)

நமது நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நோக்கம் வெளிநாட்டு ஊடுருவல்களிலிருந்து (கிருமிகளிடமிருந்து) நம்மைக் காப்பதாகும். உங்களுக்குச் செலியாக் நோய் இருந்து, நீங்கள் குளூட்டன் உள்ள உணவைச் சாப்பிட்டால், உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் உங்கள் குடலின் உட்புறப் பகுதியைத் தாக்குகிறது. இது குடலில் வீக்கத்தை (Inflammation) ஏற்படுத்தி, குடல் உறிஞ்சிகளை (Villi) சேதப்படுத்துகிறது. குடல் உறிஞ்சிகள் (Villi) என்பவை சிறுகுடலின் உட்புறத்தில் இருக்கும் முடி போன்ற அமைப்புகளாகும், இவை ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்ச உதவுகின்றன. குடல் உறிஞ்சிகள் சேதமடையும் போது, அவற்றால் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்ச முடியாது, மேலும் நீங்கள் எவ்வளவு சாப்பிட்டாலும் இறுதியில் உங்களுக்கு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (Malnutrition) ஏற்படும்.

📌 செலியாக் நோயின் ஆபத்துக் காரணிகள் (Risk factors of Celiac Disease)

இந்த நோய் காகசியன் (Caucasian) இனத்தவர்களிடமும் மற்றும் கீழே உள்ள பிற நோய்களைக் கொண்டவர்களிடமும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது:

* குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் செலியாக் நோய் இருந்த வரலாறு (A family history of celiac disease)
* டைப் 1 நீரிழிவு நோய் (Type 1 diabetes)
* டவுன் நோய்க்குறி (Down syndrome)
* தன்னுடல் தாக்க தைராய்டு நோய் (Autoimmune thyroid disease)
* மைக்ரோஸ்கோபிக் கோலிடிஸ் (Microscopic colitis)
* அடிசன் நோய் (Addison’s disease)
* முடக்கு வாதம் (Rheumatoid arthritis)
* மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (Multiple Sclerosis)
* தன்னுடல் தாக்க ஹெபடைடிஸ் (Autoimmune hepatitis)
* டர்னர் நோய்க்குறி (Turner syndrome)

📌 செலியாக் நோயின் சிக்கல்கள் (Celiac Disease Complications)

இதற்குச் சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால் ஆபத்தாக முடியும். இதில் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

* குடல் லிம்போமா (Intestinal lymphoma) மற்றும் சிறுகுடல் புற்றுநோய் போன்ற புற்றுநோய்கள்
* பற்களின் எனாமல் சேதமடைதல்
* கருச்சிதைவு மற்றும் மலட்டுத்தன்மை
* ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
* லாக்டோஸ் ஒவ்வாமை (Lactose intolerance)
* வலிப்பு போன்ற நரம்பியல் பிரச்சினைகள்
* கை மற்றும் கால்களில் வலி மற்றும் மரத்துப்போதல்
* கணைய நோய் (Pancreatic disease)
* பலவீனமான எலும்புகள்

📌 செலியாக் நோயைக் கண்டறிதல் (Diagnosis of Celiac Disease)

செலியாக் நோய் உள்ள பலருக்குத் தங்களின் நோய் நிலைமை தெரிவதில்லை. நோயைக் கண்டறிய, நீங்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகள் அல்லது எண்டோஸ்கோபி (Endoscopy) செய்ய வேண்டும். எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸி (Biopsy) செய்ய வேண்டிய நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுக்க செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனைகள் (Serological tests) ஒரு ஆரம்பக் கண்டறிதல் சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் (Antibodies) அளவை தீர்மானிக்கச் செரோலஜி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. குளூட்டன் ஒவ்வாமை சோதனை (Gluten Allergy Test) சில ஆன்டிபாடி அளவுகளை அளவிடுகிறது, இது குளூட்டனுக்கான நோய் எதிர்ப்பு எதிர்வினையைக் குறிக்கலாம். குளூட்டன் இல்லாத உணவுமுறைக்கு மாறுவதற்கு முன்பே இந்தச் சோதனைகளைச் செய்வது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் உணவில் இருந்து குளூட்டனை நீக்கிவிட்டால், இரத்தப் பரிசோதனைகள் சாதாரண (Normal) முடிவுகளையே காட்டும். இந்தச் சோதனைகளில் கிளியாடின் (Gliadin) மற்றும் எண்டோமைசியம் (Endomysium) ஆகியவற்றிற்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் அடங்கும்.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு சோதனை போன்ற ஏதேனும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவர் வேறு சில சோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம். செலியாக் நோயை உறுதிப்படுத்த அல்லது தவிர்க்க HLA (மனித லுகோசைட் ஆன்டிஜென்கள்) சோதனை (HLA-DQ2 மற்றும் HLA-DQ8) போன்ற மரபணுப் பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது.

உங்களுக்குச் செலியாக் நோய் இருப்பதற்கான முடிவுகள் வந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக இன்னும் சில சோதனைகளை பரிந்துரைப்பார்:

📌 எண்டோஸ்கோபி (Endoscopy):

ஒரு சிறிய கேமரா பொருத்தப்பட்ட நீண்ட குழாய் உங்கள் வாய் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு தொண்டை வழியே கீழே அனுப்பப்படுகிறது. இந்த கேமரா மருத்துவர் உங்கள் சிறுகுடலைப் பார்க்க அனுமதிக்கும் மற்றும் குடல் உறிஞ்சிகளின் (Villi) சேதங்களைக் காண ஒரு பயாப்ஸி (சிறிய திசு) எடுக்க உதவும்.

🎯 செலியாக் நோய் உணவுமுறை (Celiac Disease Diet)

ஒருவர் குளூட்டன் இல்லாத உணவுமுறைக்கு மாறும்போது செலியாக் நோயின் அறிகுறிகள் கணிசமாகக் குறைகின்றன. ஒரு நபர் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் நிவாரணத்தைக் காண முடியும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சிறுகுடல் பொதுவாக மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களில் குணமாகும். பெரியவர்களுக்கு முழுமையான குணமடைதல் ஏற்படப் பல ஆண்டுகள் ஆகலாம்.

குளூட்டன் இல்லாத உணவுகள் எளிதாகக் கிடைப்பதால், காலப்போக்கில் குளூட்டன் இல்லாத உணவுமுறையைப் பின்பற்றுவது எளிதாகிவிட்டது. செரிமான அமைப்பு குணமடையும் போது, உடலால் உணவிலிருந்து ஊட்டச்சத்துக்களைத் திறம்பட உறிஞ்ச முடியும்.
தவிர்க்க வேண்டிய உணவுகள்:

* கோதுமை, ரை (Rye) மற்றும் பார்லி ஆகிய அனைத்திலும் இயற்கையாகவே குளூட்டன் புரதம் உள்ளது.
* பெரும்பாலான தானியங்கள், பாஸ்தா, சீரியல்ஸ் (Cereals) மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் அனைத்திலும் குளூட்டன் உள்ளது.

* தானியங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் மதுபானங்களிலும் குளூட்டன் இருக்கலாம்.

📍 குளூட்டன் இல்லாத உணவுகள்:

* இறைச்சி மற்றும் கடல் உணவுகள் * காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்

* பக்வீட் (Buckwheat - பனிவரகு), அமராந்த் (Amaranth - முளைக்கீரை விதை) மற்றும் அரிசி போன்ற தானியங்கள்.

* அரிசி, சோளம், தினை, சோளம் (Sorghum) மற்றும் டெஃப் (Teff) ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் பாஸ்தா மற்றும் சீரியல்ஸ்.

📍 செலியாக் நோய்க்கான சிகிச்சை (Treatment of Celiac Disease)

நோயாளிகள் கோதுமை, பார்லி அல்லது ரை உள்ளிட்ட குளூட்டன் உள்ள எந்த உணவையும் தவிர்க்க வேண்டும். முறையான உணவுத் திட்டத்திற்காக ஒரு உணவு நிபுணரை (Dietician) அணுகுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். உங்கள் உணவில் இருந்து குளூட்டனை நீக்குவது உங்கள் குடலின் வீக்கத்தை படிப்படியாகக் குறைக்கும், நீங்கள் ஒரு மாற்றத்தை உணர்வீர்கள், நன்றாக இருப்பீர்கள் மற்றும் இறுதியில் குணமடைவீர்கள்.

இருப்பினும், குடல் உறிஞ்சிகள் (Villi) முழுமையாகக் குணமடைய மாதங்கள் முதல் வருடங்கள் வரை ஆகும். குழந்தைகளில் ஆறு மாதங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, பெரியவர்களில் குணமடைய இரண்டு முதல் மூன்று ஆண்டுகள் வரை நீண்ட காலம் எடுக்கும்.

உங்களுக்கு வழக்கமான மருத்துவக் கண்காணிப்பு தேவைப்படும் மற்றும் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இந்த உணவுமுறையிலேயே இருக்க வேண்டும். மிகக் குறைந்த அளவு குளூட்டனை உட்கொண்டாலும் அது உங்கள் குடலில் மோசமான விளைவை ஏற்படுத்தி, அறிகுறிகள் மீண்டும் வரக்கூடும்.
செலியாக் நோய் இருந்தாலும், நீங்கள் இன்னும் ஆரோக்கியமான சீரான உணவுமுறையை சாப்பிடலாம். உதாரணமாக, பிற வகை மாவுப் பொருட்களால் (சோளம், சோயா மற்றும் அரிசி) செய்யப்பட்ட ரொட்டி (Bread) மற்றும் பாஸ்தாக்கள் கிடைக்கின்றன.

குளூட்டன் இல்லாத புதிய பழங்கள், காய்கறிகள், மீன் மற்றும் இறைச்சிகளும் சந்தையில் கிடைக்கின்றன, அவை செயற்கையாகப் பதப்படுத்தப்படாததால் நீங்கள் அவற்றை உட்கொள்ளலாம்.
டயமினோ டிஃபெனைல் சல்ஃபோன் (டாப்சோன் - Dapsone) போன்ற மருந்துகள் டெர்மடைடிஸ் ஹெர்பெடிஃபார்மிஸின் அறிகுறிகளைப் போக்க உதவுகின்றன. வைட்டமின் மற்றும் தாதுச்சத்து கூடுதல் மாத்திரைகள் (Supplements) செலியாக் நோய் உள்ளவர்களுக்குக் குறைபாடுகளைத் தடுக்க அல்லது சரிசெய்ய உதவும்.

செலியாக் நோய் உள்ளவர்களின் வலியைக் குறைக்கும் மற்றும் நீண்ட காலக் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகளை மேம்படுத்தும் சிகிச்சைகள் குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் ஆய்வு செய்து வருகின்றனர். செலியாக் நோய் அறக்கட்டளை (Celiac Disease Foundation) எதிர்கால சாத்தியமான சிகிச்சைகள் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வழங்குகிறது.

📍 செலியாக் நோயை நான் எவ்வாறு தடுக்க முடியும்? (How can I prevent Celiac Disease?)

செலியாக் நோயை முற்றிலுமாகக் குணப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், செலியாக் நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் குளூட்டன் இல்லாத உணவுமுறையைப் பின்பற்றுவது போன்ற மேலாண்மை முறைகள் நோயின் தீவிரத்தைத் தடுக்கலாம். எனவே, நீங்கள் செலியாக் நோயின் அறிகுறிகளை அனுபவித்தால் உங்களைப் பரிசோதித்துக் கொள்வது மிகவும் முக்கியம். குறிப்பாக உங்களுக்கு இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து இருந்தால்.

செலியாக் நோய் என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறாகும், இது செரிமான சிரமங்கள், நரம்பு மண்டலப் பிரச்சினைகள், உடல் எடை குறைப்பு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் மற்றும் சோர்வு உள்ளிட்ட பல அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், செலியாக் நோயின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.
உங்களுக்குச் செலியாக் நோய் இருந்தால், உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு குளூட்டன் இல்லாத உணவுமுறை இன்றியமையாததாகும். குளூட்டன் இல்லாத உணவுமுறை உங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு பெரிய மாற்றமாகவும் சவாலாகவும் இருக்கும். உங்கள் நோய் நிலையை நிர்வகிக்க நீங்கள் குளூட்டன் இல்லாத உணவுப் பழக்கங்களை கண்டிப்பாகப் பின்பற்ற வேண்டும், மேலும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகி உரிய வழிகாட்டுதலைப் பெறுங்கள்.